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市医疗保障局
多举措确保医疗救助全覆盖

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近年来,市医疗保障局按照“定边界、强衔接、成体系、易操作”的思想,在医疗救助工作中创新举措,保障民生工作有效推进。截至目前,全市58家定点医疗机构全部实现“一站式”医疗救助结算业务,实现机构服务全覆盖,满足了全市城乡困难群众医疗救助服务需求。

健全工作机制 规范管理“有章程”

针对经办过程中发现的问题,建立完善《内部控制管理制度》,制定《都江堰市医疗救助业务经办规程》《城乡困难群众非“一站式”医疗救助申请审批表》等规定,为规范经办提供制度保障。对救助内容进行三级审核,根据医疗救助政策完成审核计算,确保政策待遇公平、准确,进一步规范经办流程,有效堵塞监管漏洞。

强化宣传培训 把握工作“关键点”

将宣传培训有效延伸,围绕“待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷”的原则,不定期组织全市定点医疗机构负责人、医保办主任及镇(街)民政人员,召开城乡困难群众医疗救助结算工作会,对工作经办等方面进行集中培训、问题采集及反馈,确保民政救助工作有效推进。与各镇(街)民政人员对接,掌握辖区困难群众家庭情况,入户开展“送政策、送温暖”活动,宣传医保政策,了解群众诉求,搭建问计沟通桥梁,制定救助方案,多部门协调解决实际困难,全方位为弱势群体提供服务保障,提升医疗贫困人员健康生活水平。

筑牢监管防线 惩治违规“零容忍”

加强部门联动,综合各部门职能对定点医疗机构开展监督管理,起到“横向到边,纵向到底”的督导作用,提高医疗救助资金的使用效率,保障制度稳健运行。2020年,对 “一站式”医疗机构开展医疗救助抽审工作,抽查病历141份,追回医保基金11.72万元,有效提高救助资金的使用率。2020年,共资助12991名人员参加城乡居民基本医疗保险,支付资助金441.05万元。全年9466人次困难群众享受医疗救助保障,发放医疗救助金达220.28万元。

(本报记者 云朝清)

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