“以前每个月都要送医院换尿管，现在有上门服务，免费、方便、还专业！”说起长照险这一惠民政策给家庭带来的变化，家住幸福街道的王凤芝忍不住夸赞道。作为为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险，长期照护保险自2017年开始，在我市城镇职工基本医疗保险参保人员中开展先行试点。目前，此项惠民政策已覆盖2326人次，切实提升了人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。
老有所护
王凤芝的老伴贺祖其今年71岁，2006年起，因直肠癌、反复脑梗塞等疾病，贺大爷曾多次入院治疗，并逐渐丧失生活自理能力。“他这种情况是长期都需要有人24小时看护的，娃娃们要上班，就只能靠我。说实话，他这样一病确实给我们家庭带来了沉重的经济和照护压力。”王凤芝告诉记者，2017年7月，一次偶然的机会，她在“长照政策进社区”的宣传活动中了解到了长照险。“我一听那个工作人员介绍，就觉得这个政策特别适合我们这样的家庭。所以我立马就给老伴申请了这个长照险。当时想得很简单，试一试，能减轻点负担算一点嘛。”经评估，贺大爷为重度失能二级。长照险委托经办机构人保财险都江堰长期照护保险服务网点工作人员定期上门指导，并对王凤芝进行专业照护培训，帮助其提升照护水平，缓解照护负担。2020年7月，成都市启动深化长期照护保险试点，推出社会支持类上门服务，贺大爷开始享受每月4次的专业上门照护服务，“上门服务是免费的，方便不说还特别专业，我看她们咋个护理，也在一边学着改进，这确实解决了我们照料难的实际问题。”让王凤芝倍感欣慰的是，今年10月，她将老伴送到了定点照护机构进行照护。陪护期间，她主动参加了照护技能培训，经过考核后成为了一名持证护工。“现在我不仅可以陪老伴，还有一份收入。确实感谢长照险这个惠民政策，实实在在解了我们家的难题。”
为民解忧
在都江堰这样老龄化程度较高的城市，像王凤芝家这样的情况并不算个例。家里有一位失能（失智）人员，意味着要付出巨大的人力成本，同时承担经济和精神上的双重压力。长期照护保险不仅能减轻这些失能家庭的经济负担，还能提高失能人员的照护质量。“因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上时，可申请长期照护保险待遇。长期照护保险支付的费用，用于为重度失能人员购买基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务。”据市医疗保障事务中心非基本医疗科科长杨烨介绍，作为国家长期护理保险首批试点城市，成都市自2017年7月起，在城镇职工基本医疗保险参保人员中开展了先行试点。2018年11月，将失智导致的重度失能人员纳入保障范围。今年1月，将成年城乡居民基本医疗保险参保人群（大学生除外）纳入保障范围。逐步构建起契合市情、多元筹资、规范认定、待遇合理、社商合作的长期照护保险制度体系。“目前，我市长期照护保险制度已覆盖参保人员50余万人，累计受理3781人，评估通过2326人（其中居家照护2169人、机构照护117人），支付待遇4.58万人次，支付基金4559.9万元，现存享受待遇人员1322人。”采访中，记者还了解到，目前，我市共确定了4家协议照护机构、2家长照险规范化培训机构和4家社会支持类上门服务机构。
政策解读
问： 哪些参保人员可以申请进行长期照护保险失能评定？
答：长期照护保险参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上时，可申请长期照护保险待遇。申请时，失能人员申请现场评估地址在我市行政区域内的，应当进行失能评定。
问：申请长期照护保险失能评定需要提交哪些资料？
答：（1）申请人或代理人（代理人应为申请人的法定监护人或直系亲属，并提供代理人与申请人关系证明原件和委托书原件）有效身份证（或户口本）原件和复印件、申请人社保卡原件和复印件；
（2）有效的病情诊断证明、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料的原件和复印件；
（3）评定委员会规定的其他材料。申请失智所致失能评定，需提交三级综合性医院或二级及以上精神专科医院出具的24个月以内门诊病情证明书和（或）出院证明书。
问：长期照护保险支付范围有哪些？支付对象是谁？
答：长期照护保险支付的费用，用于为重度失能人员购买基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务。支付对象为重度失能人员（或其合法委托人）选择协议照护机构提供机构照护服务或提供居家上门照护服务，长期照护保险基金支付对象为所选择的照护机构；选择通过规范化培训的个体服务人员（具有照护能力的家属、亲戚、邻居和其他愿意提供照护服务的个人）提供居家照护服务，长期照护保险基金支付对象为所选择的个体服务人员。
问：如何申请长期照护保险？
答：目前，提供“线上+线下”2种申请方式
方式一：向现住地所在区（市）县受委托的商业保险经办机构服务网点受理窗口书面提出申请。现居住在都江堰市的群众，可以向人保财险设置的以下都江堰长期照护保险服务网点受理窗口提出申请。
地址：都江堰大道207号1楼，电话：87130183
方式二：通过手机APP提出申请。
长期照护保险申请APP下载二维码：(本报记者)
